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Prostatectomía radical laparoscópica en Mazatlán.
Si estás considerando una cirugía por cáncer de próstata, conviene entender su objetivo, sus límites y lo que puede cambiar en tu vida después del tratamiento.
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Prostatectomía radical
La cirugía se considera según tu riesgo.
La prostatectomía radical puede formar parte del tratamiento de enfermedad localizada y de algunos casos localmente avanzados. Se valoran estadio, grupo de grado, PSA, salud general, expectativa de vida y preferencias.
Esta página se centra en la decisión quirúrgica. Para entender diagnóstico y opciones generales, consulta Cáncer de próstata →.
Prostatectomía radical
No todo cáncer de próstata necesita prostatectomía.
La vigilancia activa puede ser apropiada en pacientes seleccionados. La radioterapia y otros tratamientos también tienen un lugar según el contexto. Elegir cirugía implica comparar beneficios y efectos adversos, no solo escoger una tecnología.
Prostatectomía radical
Radical significa retirar la próstata completa.
Es una operación con objetivo oncológico. Habitualmente se retiran la próstata y las vesículas seminales, con una porción de los conductos deferentes. Después se reconstruye la unión entre vejiga y uretra.
Es distinta de HoLEP o RTUP, que tratan principalmente la obstrucción por crecimiento benigno y no equivalen a esta cirugía.
Prostatectomía radical
Los ganglios se estudian cuando está indicado.
La necesidad de retirar ganglios pélvicos depende de la probabilidad de afectación y de la planificación oncológica. No todos los pacientes necesitan linfadenectomía. Su posible utilidad se valora junto con riesgos adicionales, como acumulación de líquido linfático.
Decisiones con contexto
Prostatectomía radical laparoscópica en esta práctica.
El Dr. Héctor Togo realiza este procedimiento por laparoscopia: se trabaja con cámara e instrumental a través de accesos abdominales. El objetivo es tratar el tumor respetando las condiciones de seguridad de cada caso.
El abordaje no garantiza curación, márgenes negativos ni recuperación funcional completa. En determinadas circunstancias puede ser necesario cambiar el plan o convertir a cirugía abierta.
Prostatectomía radical
Qué ocurre durante el procedimiento.
Preparación y anestesia
Se revisan estudios, medicamentos y riesgos. El equipo de anestesia define el plan y las indicaciones previas.
Resección y reconstrucción
Se retira el tejido indicado y se une la vejiga a la uretra. El estudio de ganglios se realiza cuando corresponde.
Vigilancia inicial
Se controlan dolor, sangrado y evolución. Se mantiene una sonda durante la cicatrización, con retiro indicado por el equipo.
Prostatectomía radical
Preservación neurovascular: primero, seguridad oncológica.
Conservar los haces neurovasculares puede considerarse cuando el riesgo y la localización del tumor lo permiten. Puede ser unilateral, bilateral o no resultar apropiado.
No puede prometerse antes de conocer todas las condiciones del caso, ni garantiza erecciones posteriores.
Prostatectomía radical
La sonda acompaña la recuperación inicial.
Ayuda a drenar la vejiga mientras cicatriza la unión con la uretra. El tiempo de uso, la hospitalización y los cuidados dependen de la operación y de tu evolución. No la retires ni manipules por tu cuenta.
Fiebre, sangrado abundante, dolor creciente o falta de drenaje requieren contacto médico; dificultad para respirar o dolor torácico requieren atención urgente.
Prostatectomía radical
Volver a tus actividades es un proceso.
Caminar, levantar peso, conducir, trabajar y retomar actividad sexual tienen exigencias distintas. El avance se adapta a la herida, la sonda, los síntomas y el tipo de actividad.
Recibirás indicaciones personales de higiene, medicamentos y restricciones. No existe un plazo universal aplicable a todos.
Prostatectomía radical
La pieza quirúrgica aporta información nueva.
Anatomía patológica describe tipo y grado del tumor, extensión, vesículas seminales, márgenes y ganglios si se retiraron. El resultado puede ajustar el estadio estimado antes de operar y orientar el seguimiento.
Prostatectomía radical
Qué significa un margen quirúrgico.
Un margen positivo significa que se encuentran células tumorales en el borde de la pieza. No equivale por sí solo a conocer la extensión de enfermedad residual ni obliga al mismo tratamiento en todos.
Se interpreta junto con el PSA y los demás hallazgos. Un margen negativo tampoco elimina la necesidad de seguimiento.
Prostatectomía radical
El PSA sigue siendo importante después de operar.
Tras retirar la próstata se espera que el PSA descienda a niveles indetectables. Un resultado detectable o un aumento necesita interpretación según el momento, el método de laboratorio y su evolución.
La frecuencia de controles y la necesidad de estudios adicionales se individualizan; no conviene sacar conclusiones de una cifra aislada.
Decisiones con contexto
Hablar de continencia antes de decidir.
Pueden aparecer escapes urinarios, especialmente al hacer esfuerzos, y en algunos pacientes persisten. La recuperación varía y depende de factores previos y quirúrgicos.
Los ejercicios y la rehabilitación del suelo pélvico se indican de forma individual. Si la incontinencia continúa, existen alternativas de evaluación y tratamiento; no se garantiza recuperación completa.
Decisiones con contexto
La función sexual merece una conversación clara.
Puede presentarse disfunción eréctil aunque se conserven nervios. Influyen la función previa, la edad, otras enfermedades y el tratamiento realizado. El orgasmo puede mantenerse, cambiar o resultar menos satisfactorio.
La rehabilitación sexual y los tratamientos se adaptan a necesidades y preferencias. No se prometen erecciones espontáneas ni un tiempo fijo de recuperación.
Prostatectomía radical
Orgasmo sin semen y proyecto reproductivo.
Después de la prostatectomía radical no hay eyaculación seminal: el orgasmo es seco. Se pierde la posibilidad de lograr embarazo por la vía eyaculatoria natural.
Si deseas tener hijos, conversa antes de operar sobre conservación de semen y alternativas de reproducción asistida. Su viabilidad depende de tu situación y requiere valoración especializada.
Prostatectomía radical
Conocer los riesgos forma parte del consentimiento.
Además de cambios urinarios y sexuales, pueden presentarse sangrado, infección, trombosis, lesión de órganos vecinos, fuga de orina o estrechez de la unión urinaria. Algunas complicaciones requieren procedimientos adicionales.
El riesgo personal se explica después de revisar antecedentes y estudios; esta información no sustituye esa conversación.
Prostatectomía radical
A veces el plan incluye más de un tratamiento.
La patología y la evolución del PSA pueden llevar a valorar radioterapia, ADT u otras opciones. El Dr. Togo puede manejar bloqueo androgénico cuando corresponde; tiene efectos adversos que deben vigilarse.
Radioterapia se coordina con Radio-oncología. Quimioterapia e inmunoterapia, cuando están indicadas, se coordinan con Oncología Médica.
Prostatectomía radical
Laparoscopia y robótica: una elección con contexto.
Ambas son formas de realizar cirugía mínimamente invasiva. La elección depende del caso, experiencia del equipo, disponibilidad y preferencias, además de los objetivos oncológicos y funcionales.
En esta práctica se realiza prostatectomía radical laparoscópica. La cirugía robótica se refiere a un equipo o centro que la realiza; no se presenta como servicio propio.
Prostatectomía radical
El seguimiento también cuida calidad de vida.
Las revisiones incluyen PSA, síntomas urinarios, función sexual y bienestar emocional. Lleva tus resultados y comunica cambios aunque la recuperación parezca favorable.
Dr. Héctor Togo
Entender tu caso antes de elegir.
Revisamos tus estudios, el diagnóstico y tus prioridades para construir un plan comprensible. El plan distingue lo que se realiza en esta práctica de los tratamientos que necesitan coordinación con otros especialistas.
Trae tus estudios de imagen, análisis, informes de patología si los tienes y una lista de medicamentos. Tus antecedentes y prioridades forman parte de la decisión.
Volver a Oncología Urológica →Preguntas frecuentes
Lo que conviene conversar.
¿La cirugía garantiza curación?
No. Busca control oncológico, pero el resultado depende de la enfermedad y puede requerirse tratamiento adicional.
¿Siempre se conservan los nervios?
No. Solo se considera cuando es oncológicamente apropiado y no garantiza mantener las erecciones.
¿Cuánto tiempo tendré sonda?
Se decide según la reconstrucción y la evolución. Recibirás instrucciones y una revisión para planear su retiro.
¿Puedo tener orgasmos después?
Puede ser posible, aunque la sensación puede cambiar y no habrá salida de semen.
¿Todos necesitan retirar ganglios?
No. Se valora el riesgo de afectación y el balance de beneficios y complicaciones.
¿La cirugía robótica se realiza aquí?
Se refiere a un equipo que la realiza. La prostatectomía laparoscópica sí forma parte de esta práctica.
Prostatectomía radical en Mazatlán
El siguiente paso
es una valoración.
Hospital Central Médica Quirúrgica, piso 4
Consultorio del Dr. Héctor Togo.
Usa la ficha de Google Maps para ubicar tu llegada.
Teléfono: 669 954 1042
WhatsApp: 669 196 0070