Urología en Mazatlán
HoLEPCirugía láser
de próstata.
Una opción para aliviar la obstrucción por crecimiento benigno de próstata. Primero, entender tu caso; después, elegir el tratamiento contigo.
Dr. Héctor Togo · Valoración individual y seguimiento
Síntomas y motivos para consultar
Cuando orinar empieza
a cambiar tu día.
Estos síntomas pueden tener distintas causas. La valoración permite identificar si existe obstrucción prostática y qué opciones tienen sentido para ti.
Si no puedes orinar, busca atención urgente. No esperes una respuesta por WhatsApp para atender una urgencia.
Entender el procedimiento
Qué significa HoLEP.
HoLEP es la enucleación endoscópica de la próstata con láser de holmio. Se accede por la uretra para separar el tejido que obstruye la salida de orina, sin una incisión abdominal habitual.
01 · Enucleación
El láser de holmio ayuda a separar el tejido obstructivo de la cápsula prostática. No se retira toda la próstata.
02 · Morcelación
Dentro de la vejiga, un instrumento fragmenta y extrae el tejido separado, bajo visión endoscópica.
03 · Patología
El tejido extraído se envía a estudio de patología. Revisamos el resultado durante el seguimiento.
HoLEP trata la obstrucción por crecimiento benigno. No sustituye una valoración por sospecha de cáncer ni equivale a una prostatectomía radical.
Elegir con información
HoLEP y RTUP: dos técnicas eficaces, con diferencias importantes.
HoLEP
Enuclear y extraer
HoLEP separa anatómicamente el tejido prostático obstructivo siguiendo el plano de la cápsula y después lo extrae mediante morcelación.
- Menor sangrado y menor necesidad de transfusión
- Menor tiempo de sonda
- Estancia hospitalaria más corta
- Aplicable a una amplia gama de tamaños prostáticos
- Enucleación anatómica del tejido obstructivo
- Menor necesidad de retratamiento en algunos estudios de seguimiento prolongado
Ventajas observadas en estudios comparativos, especialmente frente a RTUP monopolar. Su magnitud varía según la técnica comparada y el caso; no son garantías individuales.
RTUP
Resecar por fragmentos
RTUP retira progresivamente tejido desde el interior de la próstata mediante energía monopolar o bipolar.
- Técnica ampliamente establecida
- Eficaz para aliviar la obstrucción
- Frecuentemente menor tiempo operatorio
- Tradicionalmente utilizada en próstatas de tamaño moderado
Ambas técnicas pueden mejorar de forma importante los síntomas urinarios. HoLEP ofrece ventajas perioperatorias y de durabilidad especialmente relevantes en próstatas grandes, pero la elección debe individualizarse según la anatomía, el tamaño prostático, los antecedentes y la experiencia del equipo.
Información basada en guías AUA/EAU y metaanálisis de ensayos aleatorizados.
Valoración personalizada
¿Es adecuado para ti?
Tu tratamiento empieza con una conversación, no con una cirugía ya decidida.
Revisamos síntomas, antecedentes, medicamentos, tamaño de la próstata y funcionamiento de la vejiga. Los estudios se eligen según tu situación.
- Molestias que persisten pese al tratamiento o efectos adversos de los medicamentos.
- Retención de orina u otras complicaciones que hacen necesario valorar cirugía.
- Objetivos personales, salud sexual y expectativas de recuperación.
También puede ser apropiado continuar con observación, medicamentos u otro procedimiento.
Beneficios y límites
Aliviar la obstrucción.
Mantener expectativas realistas.
Qué buscamos
Mejorar el flujo y el vaciado de la vejiga, y reducir las molestias relacionadas con la obstrucción.
Qué puede persistir
La urgencia, la frecuencia o síntomas relacionados con la vejiga pueden tardar en mejorar o necesitar tratamiento adicional.
El resultado depende de tu situación clínica. No se garantiza eliminar todos los síntomas ni evitar tratamientos futuros.
Procedimiento y recuperación
Un proceso acompañado,
paso a paso.
Antes
Valoración preoperatoria, revisión de medicamentos y conversación con anestesiología. No suspendas anticoagulantes por tu cuenta.
Durante
El procedimiento puede realizarse con anestesia general o regional, según la evaluación. Su duración depende del caso.
Después
Se coloca una sonda temporal. Su retiro, la estancia y el alta dependen de la evolución; no hay un plazo único para todos.
En casa y seguimiento
Acordamos cuidados, actividad física y retorno a la vida sexual. Revisamos la micción, la recuperación y el resultado de patología.
Puede haber ardor, urgencia o sangre en la orina durante la recuperación. Fiebre, sangrado abundante, coágulos con dificultad para orinar o imposibilidad de orinar requieren atención médica.
Riesgos y salud sexual
Hablar de los riesgos
también es parte del cuidado.
Sangrado e infección
Puede haber sangrado, infección o necesidad de otro procedimiento. El riesgo se evalúa antes de operar.
Control de la orina
Pueden presentarse escapes temporales; en algunos casos persisten. También puede aparecer estrechez de la uretra o del cuello vesical.
Cambios eyaculatorios
Es frecuente que disminuya o desaparezca la salida de semen. Puede conservarse el orgasmo, pero la fertilidad puede verse afectada.
Función sexual y otros riesgos
Erección y eyaculación son funciones distintas. No se garantiza conservarlas sin cambios. Revisamos también los riesgos anestésicos y de lesión urinaria.
Si deseas tener hijos o te preocupa tu salud sexual, conviene hablarlo antes de elegir el procedimiento.
Tecnología y experiencia
La tecnología importa.
El criterio clínico, también.
Dr. Héctor Togo · Urología en Mazatlán
La visión endoscópica, el láser de holmio y la morcelación forman parte de la técnica. La indicación, la ejecución y el seguimiento son igualmente importantes.
En consulta revisamos qué puede aportar HoLEP en tu caso y qué alternativas existen, con explicaciones claras y espacio para tus preguntas.
Preguntas frecuentes
Respuestas claras,
antes de decidir.
¿HoLEP y RTUP son lo mismo?
No. Ambas se realizan por vía endoscópica, pero HoLEP enuclea con láser y utiliza morcelación; la RTUP reseca tejido por fragmentos.
¿Se retira toda la próstata?
No. Se extrae el tejido obstructivo y permanece parte de la próstata. Continúa siendo necesario el seguimiento urológico.
¿Cuánto tiempo tendré sonda o estaré hospitalizado?
Depende de tu evolución, el sangrado, tus antecedentes y los criterios de alta. Lo conversaremos de forma individual, sin prometer un plazo fijo.
¿Cuándo puedo trabajar, hacer ejercicio o tener relaciones?
La recuperación es variable. Recibirás indicaciones según tu procedimiento, evolución y tipo de actividad.
¿Puede cambiar mi eyaculación?
Sí. Es un cambio frecuente y puede afectar la fertilidad. Si esto es importante para ti, debe formar parte de la decisión antes de operar.
¿Se analiza el tejido extraído?
Sí. Se envía a patología y revisamos el resultado en el seguimiento. Un hallazgo inesperado puede requerir estudios o tratamiento adicional.
¿Puedo operarme si tomo anticoagulantes?
Necesitas una valoración individual y coordinación con quienes los indicaron. No los suspendas ni cambies dosis por tu cuenta.
Fuentes para pacientes y guías clínicas
Información general; la valoración define tu plan.
HoLEP en Mazatlán
El siguiente paso
es una valoración.
Hospital Central Médica Quirúrgica, piso 4
Consultorio del Dr. Héctor Togo.
Usa la ficha de Google Maps para ubicar tu llegada.
Teléfono: 669 954 1042
WhatsApp: 669 196 0070